大脑是神经中枢。脑组织是最脆弱、最难再生和修复的组织。颅脑损伤易导致死亡和致残。颅脑损伤的主要死亡原因是颅内出血和脑挫裂伤,两者相互关联,并将发展为脑疝。脑疝形成2~3小时可导致伤者致残。时间越长,成功营救的机会越小。如果脑疝持续6小时以上,存活的机会很小。脑出血的疗效优于脑挫裂伤,
硬膜外血肿治疗脑出血的疗效最好。可以及时完全恢复。
在抢救现场,除了大出血的伤员外,应首先挑选头部受伤的伤员。车祸后,昏迷中受伤的通常是头部受伤。脉搏微弱的伤员是休克伤员,他们不会意识到休克。然而,休克损伤的昏迷时间略晚于头部损伤。这些昏迷的伤员应立即送往最近的医院。伤员平躺,及时处理伤员呕吐物,因为昏迷的伤员会误吸呕吐物进入肺部,堵塞呼吸道,
导致窒息,加重伤害,甚至停止呼吸。
医院急诊室值班医生应首先联系头部扫描。如发生脑疝,应立即到急诊室进行术前准备。主管医院可在急诊室设置手术室。颅脑损伤手术完成后,伤者将被送回神经外科接受进一步治疗。
以下情况很容易延误抢救:许多颅脑损伤患者在剃毛前看不到伤疤,有些颅脑损伤伴旋转伤的患者甚至完好无损。如果没有人目睹受伤过程,
考虑到其他疾病,没有经验的医生经常误诊。我曾经遇到一位年轻的男性病人,他独自一人在家中昏迷。他被送往一所医科大学的临床医院。首先,他请一位内科教授咨询。他认为是中毒,被送进了神经内科接受治疗。一天后,患者在检查前出现深度昏迷和抽搐。手术前发现枕部血肿量大于100毫升,推测手术后发现枕部血肿量大于100毫升。由于延迟时间长,手术效果差,患者严重致残。
迷信的大医院。许多人错误地认为昏迷病人只能在大医院治疗,不惜一切代价将伤员送往大医院,
它没有在附近救援,而是浪费了时间。事实上,这家中型医院的日常工作并不十分繁忙。如果伤员能及时获救,成功的几率可能会更高。
交通事故经常发生在郊区或交通发达的地区。这些地区的医院经常抢救颅脑损伤的伤员。许多医院都有能够完成颅脑手术的神经外科医生。颅脑损伤的抢救必须迅速、及时、就近处理。